​Jak na zdravý vývoj dětské páteře

Dětská páteř se vyvíjí od narození. Postupnou vertikalizací se utváří zakřivení páteře v předozadní rovině jak ho známe u dospělého jedince. Vývoj páteře lze ovlivnit a to jak v pozitivním, tak bohužel i v negativním slova smyslu.

 

Novorozenec

Obecně lze říci, že čím méně do vývoje dítěte zasahujeme, tím je to pro něho lepší. Miminko nechte volně ležet, dbejte, aby mělo možnost volného pohybu. Na spaní potřebuje být často svázáno v zavinovačce, ale pokud je vzhůru, dopřejte mu objevování světa kolem sebe. Pozor na těsné oblečení, ponožky a punčocháče. I ty dokáží utlačit dětskou nožku. Pokud to jde, nechávejte dítě chvilku bez plen. Novorozence polohujte na bříšku i na zádech. Otázka bezpečného spánku se neustále mění. Nechte dítě spát tak, jak mu to vyhovuje.

Pokud preferujete šátkování, není to na škodu. Dbejte pokynů výrobce šátků (kolena miminka výš než kyčle, kyfotické postavení bederní páteře, miminko vždy polohovat čelem k trupu matky nebo v horizontální poloze) a dodržujte určité polohy pro určitý věk dítěte. Dokud dítě neudrží samo hlavičku (cca kolem 3. měsíce), nelze ho nosit ve vertikálních polohách.

 

Vertikalizace – lezení, sed, chůze

Od třetího měsíce můžeme říci, že se dítě vertikalizuje. Zvedá hlavičku vleže na bříšku a pozoruje okolí. Při chování již udrží hlavičku a lze ho tedy chovat a šátkovat ve vertikální poloze. Nepolohujte dítě do sedu (např. aby vidělo z kočárku). Trup dítěte ještě zdaleka není pevný natolik, aby vámi zvolenou polohu dítě udrželo.

Postupně dochází k lokomoci (pohyb kupředu) a vertikalizaci (přesun do sedu, kleku a stoje). Dítěti v ničem nepomáhejte. Pokud se vyvíjí fyziologicky, dříve nebo později požadované polohy dosáhne. Pokud byste mu pomáhali, pohyb bude nekvalitní a připravujete půdu pro vadné držení těla. Zkuste přesvědčit i babičky, aby nevodily nechodící dítě za ručičky a neposazovaly ho, dokud nesedí samo.

 

Obuv

Děti obouvejte, až když začnou chodit. Do té doby obuv nepotřebují. Proti chladu postačí kožené capáčky, které jsou měkké a ohebné. Dítě potřebuje zkoumat své tělo. Boty v kočárku ho omezují a znemožňují pohyb prstíků a celé nožky. Již tímto se zakládá nožní klenba, jejíž absenci rodiče v pozdějším věku řeší ortopedickými vložkami.

Obuv pro děti (vlastně i pro dospělé) by měla být prostorná v prstové části, měkká a ohebná. Pokud botu neohnete mezi palcem a ukazováčkem, sotva jí ohne při chůzi roční dítě. Pokud se dítě vyvíjí fyziologicky, není nutné nosit pevnou kotníkovou obuv. Čím více nohu “svážete,” tím méně nutíte svaly nožní klenby pracovat a noha se stává línou. Zouvejte děti tak často, jak je to jen možné. Všímejte si, co dětská noha, nezdeformovaná celoživotním nošením obuvi, dokáže.

V zimě, kdy je propriocepce (vnímání) nohou omezená, chraňte dětské nohy před zimou, ale nesvazujte je doma do pevných kožených bačkůrek. Dopřejte noze volnost alespoň v domácím přostředí. Nemějte strach z tvrdé, hladké podlahy, kterou je vybavena většina domácností. Kdo má malé děti ví, že domácí prostředí je pro nožičky stimulující – kostičky lega, plyšák, kousek koberce, dlažba, míček,... Nohy se musí přizpůsobit všemu. Pokud byste ještě chtěli propriocepci podpořit, pořiďte si cvičební pomůcky typu masážní ježci, se kterými naučte trávit děti čas u pohádek a balanční podložky, na kterých je čištění zubů legrace.

 

Sportovní pomůcky

Naprosto se vyvarujte pomůcek typu chodítka a hopsadla. Jak již bylo popsáno výše, dítě začne chodit tehdy, kdy je na to jeho pohybový aparát připraven. Nepomůžete mu tím, že mu dáte pomocnou ruku nebo nějaký chodící aparát. Dítě přestane používat svaly, které ho nesou, pověsí se do vazivového aparátu a aktivitu svalů budete v pozdějším věku pracně dohánět cvičením.

Moderní jsou plastové motorky a odrážedla. Ano, je to určitý způsob, jak se přesunout s dítětem někam rychleji, ale nemělo by to být na denním pořádku. Přirozený pohyb – chůze, běh, skákání, lezení po zemi či po stromech nenahradíte žádným odstrkovadlem.

Často jsou k vidění dvouleté děti v těžkých sjezdovkách s helmami na hlavě, jak sjíždí svahy. Ano, je to roztomilé. Berte však, prosím, v potaz, kolik váží dítě v tomto věku a kolik váží celá výbava, kterou na sobě musí nést. Jak pevné jsou klouby a jak to asi dětský vývoj ovlivní. Zejména pokud máte subtilní dítko, které je rádo že unese samo sebe, nezatěžujte ho vybavením a nechte ho dozrát o dva nebo tři roky déle. Však ono se lyžovat naučí.

 

Škola, aktovka do školy

Další změnou ve vývoji dítěte je zahájení školní docházky. Kromě toho, že místo lezení po prolézačkách je dítě najednou nuceno celé dopoledne sedět, často nosí na zádech těžký školní batoh.

Batohu či aktovce věnujte při nákupu pozornost. Aktovku by si měl prvňáček vyzkoušet. Musí sedět velikost (zakřivení páteře v předozadní rovině se utváří a výška prvňáčků se může lišit až o 20cm), vzdálenost ramenních popruhů od sebe a aktovka musí jít vycentrovat (musí sedět na zádech rovně). Pevná záda jsou samozřejmostí, hrudní pásek, který zamezí klouzání popruhů z ramen, je výhodou. Pokud aktovka příliš “odstává” od zad, nutí dítě k prohloubení bederní lordózy a následuje bolest bederní páteře. Pokud aktovka padá z ramen, dítě se naučí zvedat ramena a předsunout bradu dopředu. Reklinace hlavy a vyšší tonus trapézových svalů způsobí blokády krční páteře a následné bolesti hlavy nebo šíjových svalů.

Dětský vak na záda je vhodný na nošení přezůvek, ale učení do něho nedávejte. Pro prvňáčky je vhodnější pevná konstrukce. Kvalitní školní aktovka, která vašemu dítěti padne, nemusí být ta nejdražší. Každé dítě je jiné a má jiná záda.

Ať už nosí vaše dítě nebo adolescent na zádech cokoliv, dbejte na nošení tašky, batohu či aktovky na obou ramenech. Zátěž na jednom rameni může mít u dětí za následek skoliózu páteře. Jděte příkladem a vysvětlujte, proč je nutné symetrické zatížení obou ramen.

 

Pohyb

Dbejte na to, ať mají děti jakéhokoliv věku dostatek pohybu. Přirozený pohyb – chůze, běh po lese, lezení, šplhání nutí dítě aktivovat svaly končetin i trupu a dítě sílí. Silné svaly (symetricky zatížené) drží páteř v rovině. Pokud se rozhodnete pro nějaký sportovní kroužek, snažte se vybrat společně všestrastranný kroužek, kde si děti vyzkouší vše a nechat úzkou specializaci na později.

Pro malé děti jsou nevhodné asymetrické sporty jako je tenis, hokej, florbal. Pozor na tvrdé dopady u basketbalu či volejbalu. Sportovní gymnastika na sokolské úrovni je výborná průprava. Moderní gymnastiku, která dětem od tří let zvyšuje kloubní rozsah za fyziologickou mez doporučit nelze. Podobně je na tom také balet nebo krasobruslení. Vše ale platí pro profesionální úroveň. 

Hlavní je, aby děti sport bavil a dělaly ho s chutí. Tvoří jim to dobré návyky do budoucna a plnohodnotně využívají volný čas. Pokud budou mít pohybový základ, je méně těžké se ke sportu kdykoliv v pozdějším věku vrátit. Pokud máte doma nesportovce, pořiďte si velký míč a motivujte děti pro hru a cvičení s ním. Cvičením na míči uvolníte krční, hrudní i bederní páteř, lze na něm sedět i cvičit stabilitu.